ADAPTACION DE LENTES EN CASOS ESPECIALES

ADAPTACIONES ESPECIALES: Son los pacientes de queratocono, los de cirugia refractiva con resultados no exitosos o aquellos que por traumas se altera la regularidad de la cornea y no logran vision aceptable con anteojos. Este tipo de adaptaciones requiere de cierta experiencia por parte del adaptador.

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OPTOMETRA EX PROFESOR TITULAR DE LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE Y ACTUALMENTE EN FACULTAD DE OPTOMETRIA DE LA UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO CON AMPLIA EXPERIENCIA EN ADAPTACION DE LENTES RIGIDOS EN CORNEAS IRREGULARES: ECTASIAS CORNEAS Y PACIENTES POSTQUIRURGICOS ESCRITOR DE 3 LIBROS RELACIONADOS CON TOPOGRAFIA Y LENTES DE CONTACTO

domingo, 23 de agosto de 2009

Keratocono con ectasia de diametro pequeño


La imagen de la topografía es clave a la hora de decidir el tipo de lentes de contacto rígido a adaptar. Si la imagen de la ectasía es grande, tiene un diámetro mayor de 5 milímetros, es preferible utilizar un lente de diámetro grande con diseño de curva base asférica. Si es pequeño como en la figura, utilizar diámetros pequeños menores de 9.0 milimetros con curva base esférica. La imagen se puede medir evaluando la zona topográfica marcada de amarilla que es donde inicia el encurvamiento.
Todo lo anterior es válido cuando las asfericidad de la superficie es menor de 10 dioptrías, cuando se acerca o sobrepasa estos valores se puede contar en estos momentos con lentes de díametrso pequeños con asfericidades altas que permiten un aterrizaje más cómodo sobre toda la superficie corneal.
Mas adelante charlaremos sobre esto!!!

Adaptación de lentes rígidos


La adaptación de lentes de contacto en pacientes con keratocono no siempre debe hacerse con lentes de contacto rígidos de curva base asférica de gran tamaño, algunas veces y dependiendo de las características de la topografía corneal debe realizarse con lentes rígidos "microlentes", con diametros menores a 9.0 milímetros y curvas bases esféricas. En el mercado internacional existen muchos tipos de diseños de lentes como el Rose K, que son microlentes con microasfericidades y que se adaptan tratando de hacer alineamiento con la ectásia.Este seria un caso típico de una ectásia de diametro grande, en la que se sugiere adaptar lentes de diametros cercanos a los 9,8 milímetros con curva base asférica.

Lentes de contacto en keratocono


La cornea en el keratocono no tiene una forma regular y la adaptación de lentes de contacto tiende a complicarse al no tenerse una experiencia calificada en el manejo de este tipo de pacientes. Es muy importante que el adaptador posea adecuado conocimiento para interpretar: la topografía corneal computarizada, un adecuado manejo de la interpretación de los fluorogramas con lentes rígidos de diferente diseño y conociminento profuso sobre materiales y diseños a utilizar. Se da por descontado, amplia información previa sobre las caracteristicas del Keratocono.